Odwołanie od decyzji regresu

Twoje dane

Imię i nazwisko

Numer regresu

PESEL

Numer telefonu

Adres e-mail

Wpisz wiadomość

Dodaj załącznik

Upuść pliki tutaj lub wybierz plik
GIF, JPG, JPEG, PNG, lub PDF, max. 10 MB

Zgody

Zapoznałem/am się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych Informacja o przetwarzaniu danych osobowych

Dane osobowe

Administratorem Twoich danych osobowych będzie LINK4 TU S.A. z siedzibą przy ul. Postępu 15, 02-676 Warszawa. Prosimy o przesyłanie tylko niezbędnych dokumentów, niezawierających nadmiarowych danych.